麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重合并骨质疏松症临床研究

目的 观察在西医常规治疗基础上麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）合并骨质疏松症（OP）的临床疗效及骨代谢特征。方法 采用随机数字表法将140例AECOPD合并OP患者随机分为治疗组和对照组各70例，最终完成129例，其中治疗组66例、对照组63例。2组均予西医常规治疗。对照组在西医常规治疗基础上予氨茶碱片＋头孢呋辛酯片。治疗组在西医常规治疗基础上予麻杏石甘汤加减，每日1剂，每日2次口服；脏腑点穴天枢、中脘、气海、关元，每日1次。2组均连续治疗10 d，随访3个月。观察2组治疗前后中医症状评分、肺功能、6 min步行试验（6MWD）及MRC呼吸困难评分；观察治疗后3个月骨密度（BMD）、血清Ⅰ型前胶原氨基端前肽（PⅠNP）和Ⅰ型胶原羧基端肽β特殊序列（β-CTX）表达水平。结果 与本组治疗前比较，2组治疗后咳嗽、气短、咳痰、喘息明显改善（P＜0.05），治疗组治疗后咳嗽、气短、咳痰、喘息改善优于对照组（P＜0.05）；与本组治疗前比较，2组治疗后肺功能、6MWD及MRC呼吸困难评分明显改善（P＜0.05），治疗组治疗后肺功能、6MWD及MRC呼吸困难评分优于对照组（P＜0.05）；与本组治疗前比较，2组治疗后3个月BMD水平及血清PⅠNP、β-CTX指数上升（P＜0.05），治疗组治疗后3个月BMD、血清PⅠNP指数上升程度优于对照组（P＜0.05）。结论 在西医常规治疗基础上，麻杏石甘汤加减联合脏腑点穴可有效缓解AECOPD合并OP患者的临床症状，改善呼吸功能，提高BMD，其机制可能与提高血清PⅠNP、β-CTX表达水平相关