补中益气汤加减治疗直肠脱垂Meta分析

目的 基于Meta分析的系统评价补中益气汤加减治疗直肠脱垂的临床疗效和安全性。方法 检索Embase、PubMed、Cochrane Library、中国知识资源总库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）建库至2018年12月14日补中益气汤加减治疗直肠脱垂随机对照研究（RCT）文献，采用系统评价Cochrane5.1.0偏倚风险评估工具对纳入文献方法学质量进行评价，采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果 纳入文献20篇，涉及1831例患者。其中19项研究报告了临床总有效率、临床治愈率，7项研究报告了临床症状评分，9项研究报告了临床复发率。Meta分析结果显示：补中益气汤组临床总有效率高于对照组（OR＝3.29，95%CI[2.28，4.76]，P＜0.001），临床治愈率高于对照组（OR＝3.58，95%CI[2.89，4.45]，P＜0.001），临床复发率低于对照组（OR＝0.14，95%CI[0.07，0.26]，P＜0.001），临床症状各项评分优于对照组（P＜0.05）。漏斗图提示，研究可能存在一定发表偏倚，敏感性分析显示结果稳定、可信。安全性方面，仅1项研究提及2组均无严重并发症及术后不良反应。结论 补中益气汤加减治疗直肠脱垂临床疗效较好，确切结论仍有待高质量、多中心的RCT证实