史载祥辨治顽固性腹胀经验撷英

顽固性腹胀是指合理应用调和肝脾、理气除胀等治疗而无明显疗效之腹胀。史载祥教授认为，在肝脾不调基础上，顽固性腹胀尚存在脾阳不升、脾胃失和之病机，治宜升举清阳、补中益气、实卫固表，方选补中益气汤加减，小其制投药；对瘀血留滞、络脉瘀阻证之腹胀，宜活血化瘀、理气行滞、通利血脉，方选膈下逐瘀汤合大黄?虫丸；对肺失宣降、肃降不能之腹胀，宜宣肃肺气、润燥滑肠、行气消胀，方选温白丸加减；对沉寒痼冷、阳损寒凝之腹胀，宜温通逐寒、温补脾肾、温里助阳，可选九转玉壶丹；对奇经受累、阴阳俱损之腹胀，宜通补奇经、温补阴阳、补益肝肾，方选肉苁蓉丸加减。治疗顽固性腹胀需整体辨证、变通施治