芪参二莲汤联合恩替卡韦治疗乙型肝炎肝纤维化临床研究

目的 观察芪参二莲汤联合恩替卡韦片治疗乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。方法 将74例乙型肝炎肝纤维化患者随机分为治疗组38例和对照组36例。对照组给予恩替卡韦片，治疗组在对照组治疗基础上加用芪参二莲汤。48周为1个疗程，治疗结束后继续给予恩替卡韦片，并随访24周。比较2组患者治疗前后肝功能、HBV-DNA、血清转化生长因子-β1（TGF-β1）、骨形态发生蛋白7（BMP-7）、肝纤维化指标及临床症状的变化。结果 治疗组剔除3例、失访3例，对照组失访6例。治疗组治疗12、24、36、48周及随访24周时肝功能指标、HBV-DNA均较治疗前明显下降（P＜0.01），且均明显优于对照组（P＜0.01）。与治疗前比较，2组治疗后TGF-β1均下降（P＜0.05），BMP-7均升高（P＜0.01），TGF-β1/BMP-7比值均下降（P＜0.01），组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后及随访时透明质酸、层黏连蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原、肝脏弹性成像较治疗前明显下降（P＜0.01），与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。治疗组治疗后及随访时乏力、肝区不适、恶心厌油及纳差均明显好转，与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 芪参二莲汤联合恩替卡韦片具有良好的保肝降酶、抗病毒及逆转肝纤维化的作用