糖脂平方对非增殖期糖尿病视网膜病变损伤的影响

目的 观察糖脂平方治疗非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）的临床疗效及对血清血管内皮细胞生长因子（VEGF）和色素上皮衍生因子（PEDF）的影响。方法 将86例NPDR患者随机分为治疗组和对照组各43例。2组均予降糖、降压、调脂基础治疗。对照组予羟苯磺酸钙胶囊，每次0.5 g，每日3次，口服；治疗组在对照组基础上予糖脂平方，每次1剂，每日2次，口服。均4周为1个疗程，连续治疗3个疗程。评价2组临床疗效及眼底疗效，观察中医症状积分、眼底积分、视力情况，检测空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）及血清VEGF、PEDF含量变化。结果 对照组与治疗组分别脱落2、3例。对照组临床疗效、眼底疗效总有效率分别为65.00%、68.35%，治疗组分别为87.50%、84.62%，2组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。与本组治疗前比较，2组治疗后中医症状积分、眼底积分明显下降（P＜0.01）；2组治疗后比较，治疗组中医症状积分、眼底积分低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。与本组治疗前比较，2组治疗后视力明显改善（P＜0.05，P＜0.01）。与本组治疗前比较，2组治疗后FPG、2 h PG、HbAlc及TC、TG、LDL-C水平明显下降（P＜0.01）。2组治疗后比较，治疗组2 h PG、HbAlc及TC、TG、LDL-C水平低于对照组（P＜0.05，P＜0.01）。与本组治疗前比较，2组VEGF水平下降，PEDF水平提高，差异有统计学意义（P＜0.01）；2组治疗后比较，治疗组VEGF、PEDF改善优于对照组（P＜0.05，P＜0.01）；VEGF、PEDF呈负相关（r＝-0.320，P＜0.01）。结论 糖脂平方可有效改善NPDR患者的临床表现，通过降糖、降脂及调节血清VEGF、PEDF含量以减缓NPDR的病程进展