中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后系统评价

目的 系统评价中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后临床疗效。方法 计算机检索中国知识资源总库（CNKI）、中国学术期刊数据库（万方数据）、中文科技期刊数据库（维普网）、中国生物医学文献数据库（CBM）、PubMed、Cochrane Library、Embase建库至2018年9月30日收录的中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后随机对照试验文献。按照纳入与排除标准筛选后，参考Cochrane系统评价手册5.1.0进行文献质量评价，采用RevMan5.3进行Meta分析。结果 纳入文献12篇，包括706例受试者。Meta分析结果显示：中药联合早期肠内营养可缩短胃癌术后首次排气时间[MD＝-13.19，95%CI（-17.46，-8.93），P＜0.000 01]、首次排便时间[MD＝-12.62，95%CI（-18.34，-6.91），P＜0.000 1]，提高血清白蛋白水平[MD＝2.90，95%CI（2.21，3.60），P＜0.000 01]、前白蛋白水平[MD＝41.45，95%CI（23.08，59.81），P＜0.000 01]、外周血CD3+细胞计数[MD＝9.59，95%CI（7.76，11.42），P＜0.000 01]、CD4+细胞计数[MD＝4.80，95%CI（3.62，5.98），P＜0.000 01]、CD4+/CD8+比值[MD＝0.40，95%CI（0.19，0.61），P＝0.000 2]。结论 中药联合早期肠内营养治疗胃癌术后临床疗效确切，且优于单纯肠内营养，但尚需更多大样本、多中心、高质量的临床随机对照试验进一步验证