口服碳酸氢钠对慢性肾病进程的影响

目的 探讨口服碳酸氢钠能否延缓慢性肾病(chronic kidney disease，CKD)肾功能下降的速率。方法 110例CKD患者随机分为碳酸氢钠组或安慰剂组，分别口服碳酸氢钠或安慰剂治疗2年，估算治疗前后肾小球滤过率(eGFR)下降的速率，eGFR快速下降[>3 mL?min-1?(1.73 m)-2?y-1]和发展成终末期肾病(ESRD)患者人数[eGFR<10 mL?min-1?(1.73 m)-2]比。同时测量血清白蛋白和饮食蛋白摄入。结果 治疗2年后，与安慰剂组相比，碳酸氢钠组eGFR下降较慢(P<0.05)，快速进展的患者少(P<0.05)，发展成ESRD的患者也少(P<0.05)。碳酸氢钠组营养参数明显改善。结论 碳酸氢钠可延缓CKD发展成ESRD的速率，且可改善CKD患者的营养状态