埃索美拉唑与第1代质子泵抑制剂对幽门螺旋杆菌感染疗效比较Meta分析

目的 系统比较评价埃索美拉唑与第1代质子泵抑制剂治疗幽门螺旋杆菌感染的效果。方法 计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMBase、万方电子期刊、中国知网、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库，对纳入的文献进行质量评价与数据提取后，用RevMan 5.1软件对数据进行分析。结果 共纳入15 篇文献，包括3 032例患者，文献质量较高。Meta分析结果显示，埃索美拉唑与第1代质子泵抑制剂相比在治疗效果上有显著性差异[WMD=1.32，95％CI(1.09，1.59)，P=0.004]，证明埃索美拉唑疗效更好，但在20 mg bid的用法用量下与第1代质子泵抑制剂没有显著性差异[WMD=1.17，95％CI(0.93，1.48)，P=0.18]，而在40 mg bid的用法用量下与第1代质子泵抑制剂有显著性差异[WMD=2.27，95％CI(1.07，4.82)，P=0.03]；在CYP2C19快代谢人群中两组没有显著性差异[WMD=1.19，95％CI(0.22，6.53)，P=0.84]，慢代谢人群中两组存在显著性差异[WMD=1.84，95％CI(1.13，2.98)，P=0.01]。结论 与埃索美拉唑相比第1代质子泵抑制剂抗幽门螺旋杆菌感染疗效更好，但在20 mg bid的用法用量下并不明显，在40 mg bid的用法用量下效果显著，且不受CYP2C19 基因多态性的影响，快代谢人群更适宜选用埃索美拉唑