经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期抗菌药物应用的前瞻性研究

目的 探讨单纯经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期是否需要预防性应用抗菌药物。方法 根据围手术期抗菌药物使用情况采用纵断面分析研究方法并按照入选标准选取98例患者150例次经导管肝动脉化疗栓塞术，分为抗菌药物充分预防组、一般预防组、非预防组各50例次，预防组静脉滴注头孢美唑钠(1 g，bid)或头孢唑林(1 g，tid)，非预防组术围术期不用抗菌药物。比较3组术后栓塞综合征及感染的发生情况。结果 3组共123例患者出现发热，其中充分预防组42例，一般预防组41例，非预防组40例；125例患者出现中性粒细胞升高，其中充分预防组42例，一般预防组40例，非预防组43例；出现中性粒细胞+白细胞异常升高者共7例，其中充分预防组2例，一般预防组3例，非预防组2例，结合实验室检查及临床症状，无一例诊断为败血症，经术后抗感染治疗后血象恢复正常。3组术后栓塞综合症的发生情况没有统计学差异。结论 肝功能储备较好且术前无感染者行肝动脉化疗栓塞术围手术期没有必要预防性使用抗菌药物