代谢产物在检测阿片类物质滥用中的研究进展

目的 对近年来检测阿片类物质滥用的代谢产物进行综述，为加强阿片类物质的管理、确证滥用导致的死亡等提供依据，也可以用于区别滥用和正常摄入。方法 通过大量检索检测阿片类物质滥用的代谢产物相关资料，总结归纳阿片类物质体内代谢过程、常用代谢产物检测的优缺点及应用。结果 海洛因、含可待因的药物和罂粟类物质等均能代谢生成吗啡，导致假阳性结果。目前尚未有明确统一的金标准用于准确判断阿片类物质的滥用，滥用确证时除了检测常用的代谢产物指标6-单乙酰吗啡和吗啡外，乙酰可待因、可待因、吗啡与可待因浓度比值、蒂巴因与罂粟碱及那可汀的代谢物也可附加检测。结论 在确证阿片类物质滥用时，需谨慎判断代谢产物检测结果的可靠性，并详细询问被检测者近期的服药史