重症患儿医源性阿片类戒断的风险因素研究

目的 探讨重症患儿医源性阿片类戒断（iatrogenic opioid withdrawal，IOW）的风险因素，为临床预防IOW提供依据。方法 选取2016年10月-2018年10月在重症监护室住院并接受阿片类药物连续使用≥ 5 d的患儿111例，采用临床病例资料回顾性分析的方法，收集研究对象的年龄、性别、并发症、阿片类药物用量用法及停药方式等，根据索菲亚戒断症状量表（Sophia observation withdrawal symptoms scale，SOS）进行戒断评分，对上述指标进行单因素分析，得出IOW的风险因素。结果 SOS评分≥ 4组50例，SOS评分≤ 3组61例，IOW发生率为45.05%，2组患儿的芬太尼累积剂量与是否发生戒断反应没有显著关系（P=0.1），但可认为强风险因素。2组患儿年龄、性别、并发症、维持剂量、持续时间、间歇给药、停药方式比较，差异均无统计学意义。结论 芬太尼累积剂量是IOW最具预测性的风险因素，其他因素和IOW评估关系证据不足