HER-2阳性乳腺癌患者2种新辅助化疗方案的药物经济学评价

目的 对乳腺癌新辅助化疗方案多柔比星联合环磷酰胺序贯紫杉醇和曲妥珠单抗（AC-TH方案）及多西他赛联合卡铂和曲妥珠单抗（TCH方案）进行药物经济学分析，为该病治疗的选择提供决策依据。方法 建立Markov模型，对接受AC-TH与TCH新辅助化疗方案的患者进行模拟，综合应用临床试验研究结果、其他公开发表的文献和两大型综合性医院的病例资料，评价2种化疗方案的成本效果比，并进行敏感度分析。结果 成本效果分析显示，TCH组治疗乳腺癌的5年健康结果值为3.6质量调整生命年（quality-adjusted life years，QALYs），比AC-TH组多0.2QALYs；AC-TH组的成本为207 987元，比TCH组多45 940元，增量成本-效果比为-229 700元/QALY。结论 从中国医疗卫生体系角度出发，5年内新辅助化疗方案TCH比AC-TH对Her-2阳性乳腺癌患者更具成本效果比