滴眼剂药物毒性角膜损害分析

目的 分析滴眼剂导致的药物毒性角膜损害的发病机理、临床特征及治疗方法。方法 回顾性分析29例(35眼)药物毒性角膜病变。统计发病时眼药使用品种、频率、周期以及防腐剂种类；总结角膜形态特点、药物毒性角膜病变的病因、治疗方法与疗效。结果 药物毒性角膜病变具有特定的形态特点。均有多种局部眼药混合、频繁、长期使用史。平均使用滴眼剂(5±0.3)支；平均日使用(16±2)次；平均使用(27±7.2)d。均有多种角膜药毒性药物的频繁、叠加使用情况。眼药水防腐剂种类分别为：苯扎氯铵(33.33%)；尼泊金乙酯(羟苯乙酯)(25.0%)；苯扎溴铵(16.67%)；山梨酸(16.67%)；硫柳汞(8.33%)。停用原用滴眼剂、使用低角膜毒性药物治疗，时间7~21 d，平均(14±4)d。治愈30眼(85.71%)，好转5眼(14.29%)。结论 滴眼剂药物毒性角膜损害与不合理用药有关；具有一定的临床特征；停用原用滴眼剂、使用低角膜毒性药物治疗效果明确。眼科临床医师认识滴眼剂药物毒性、准确诊断、规范用药是避免药物毒性角膜损害的关键