门冬胰岛素30联合二甲双胍或阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖变异的影响及达标状况的比较

目的 观察门冬胰岛素30单用或联合二甲双胍、阿卡波糖对2型糖尿病患者血糖变异的影响及达标状况。方法 患者随机分为3组，分别接受门冬胰岛素30、门冬胰岛素30+二甲双胍(简称二甲双胍组)、门冬胰岛素30+阿卡波糖(简称阿卡波糖组)治疗，保持三餐前和睡前血糖平衡，观察血糖波动指标、达标时间、低血糖事件、胰岛素量及费用。结果 门冬胰岛素30组在晚餐后及2：00血糖高于二甲双胍组及阿卡波糖组；其余时间点血糖差异无统计学意义。治疗后8个时间点血糖标准差、最大血糖波动幅度二甲双胍组及阿卡波糖组 阿卡波糖组>门冬胰岛素30组，达标后胰岛素日用量门冬胰岛素30组、阿卡波糖组均>二甲双胍组( P<0.05)，日费用阿卡波糖组>二甲双胍组和门冬胰岛素30组。 结论 单用门冬胰岛素30治疗血糖波动幅度较大，从治疗到达标所需要的时间相对较长；联合二甲双胍或阿卡波糖可以降低血糖波动幅度，减少胰岛素注射次数；联合二甲双胍可以减少胰岛素日用量