右美托咪啶联合利多卡因胶浆对双腔气管插管患者拔管应激反应的影响

目的 评价右美托咪啶联合利多卡因胶浆对双腔气管插管患者拔管应激反应的影响。方法 择期行开胸肺叶切除术患者100例，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，随机分为4组(n=25)：对照组、右美托咪啶组、利多卡因胶浆组及联合治疗组(右美托咪啶联合利多卡因胶浆治疗组)。于静脉输注右美托咪啶前(T0)、DLT拔管前(T1)、拔管后5 min(T2)、拔管后10 min(T3)测定血浆中肾上腺素和去甲肾上腺素水平，记录各时点MAP和收率(HR)，评估拔管时呛咳程度。结果 与T0时比较，4组患者T1时血浆肾上腺素及去甲肾上腺素水平升高，对照组、右美托咪啶组和利多卡因胶浆组T1时MAP、HR升高，对照组T2-3时各指标水平升高(P<0.05)；与对照组比较，右美托咪啶组、利多卡因胶浆组及联合治疗组T1、T2、T3时各指标水平及拔管时呛咳程度降低(P<0.05)；与联合治疗组比较，右美托咪啶组和利多卡因胶浆组T1时各指标水平及拔管时呛咳程度升高(P<0.05)。结论 右美托咪啶联合利多卡因胶浆可减轻双腔气管插管患者拔管时的应激反应