甲巯咪唑致肝功能损害1例

1例33岁女性患者，因患甲状腺机能亢进症给予甲巯咪唑10 mg bid po，普萘洛尔10 mg tid po治疗。服药29天后，患者自觉厌油腻，出现黄疸（巩膜黄染）。实验室检查示：谷丙转氨酶（ALT）161 IU/L，谷草转氨酶（AST）93 U/L，直接胆红素（DB）45.2μmol/L，总胆红素（TB）105.87μmol/L。立即停用甲巯咪唑，给予甘草酸二铵针、多烯磷脂酰胆碱针静脉滴注，熊去氧胆素胶囊口服治疗后厌油腻感消失，黄疸消褪，随访肝功能有所好转：ALT 94 IU/L，AST 35 U/L，DB 16.9μmol/L，TB 29.9μmol/L