替格瑞洛与阿司匹林治疗急性脑卒中及短暂性脑缺血发作的临床疗效比较

目的 比较替格瑞洛与阿司匹林在急性脑卒中及短暂性脑缺血发作患者中预防卒中复发的临床疗效和安全性。方法 以急性脑卒中和短暂性脑缺血发作患者为研究对象，卒中症状发生后的24 h内随机分配接受替格瑞洛或阿司匹林治疗。观察治疗后90 d内主要终点事件（复发性卒中、心血管事件或全因死亡）以及次要终点事件（出血和呼吸困难）的发生率。结果 共纳入1 307例患者，替格瑞洛组651例，阿司匹林组656例。治疗90 d内，替格瑞洛组47例患者（7.2%）发生主要终点事件，其中38例复发缺血性卒中（5.9%）；阿司匹林组52例患者（7.9%）发生主要终点事件，其中44例复发缺血性卒中（6.8%）。替格瑞洛治疗能显著降低二次卒中的发生率（P=0.03）。对于次要终点事件观察发现：替格瑞洛组发生轻微出血8例（1.3%），呼吸困难40例（6.2%）；阿司匹林组轻微出血4例（0.6%），呼吸困难9例（1.4%）；替格瑞洛组轻微出血和呼吸困难的发生率略高于阿司匹林治疗组。结论 对于急性脑卒中或短暂性脑缺血发作的患者，相比于阿司匹林治疗，替格瑞洛能够显著降低患者二次卒中的发生率