重症监护室铜绿假单孢菌肺炎患者预后和无效经验性治疗的风险因素分析

目的 研究重症监护室(ICU)的铜绿假单孢菌(PA)肺炎的死亡率及风险因素，分析影响无效经验性治疗(IIAT)的因素。方法 回顾性分析2009年1月?2013年3月ICU的101例PA肺炎患者的临床信息，Logistic回归分析死亡和IIAT的相关危险因素。结果 细菌培养111株PA中有45.0%为多药耐药PA(MDRPA)；101例患者中37例患者接受IIAT治疗，37例患者死亡。Logistic回归分析显示，影响PA肺炎死亡的独立因素有住院天数、CPIS评分、APACHEⅡ评分和IIAT。MDRPA是IIAT的独立风险因素(OR，34.5；95% CI，9.8~112.0；P<0.001)。结论 IIAT是影响ICU PA肺炎死亡率的主要独立风险因素，MDRPA是IIAT 的独立风险因素