系统评价中国新生儿发生抗菌药物相关性腹泻的危险因素

目的 系统评价中国新生儿患者发生抗菌药物相关性腹泻（antibiotic-associated diarrhea，AAD）的危险因素。方法 检索PubMed、Embase、CNKI、VIP、CBM、万方等相关数据库，收集中国新生儿患者发生AAD危险因素的病例对照研究，检索年限为数据库建库至2018年3月，采用纽卡斯尔-渥太华质量评估量表对纳入文献进行质量评价，并应用RevMan 5.2软件进行meta分析。结果 共纳入15篇文献，涉及6 838例患儿，其中AAD组1 038例，非AAD组5 800例。Meta分析结果显示，AAD的危险因素为侵袭性操作（OR=3.70，95%CI=3.16~4.34，P<0.01）、住院时间≥ 15 d（OR=3.12，95%CI=2.57~3.79，P<0.01）、胎龄<37周（OR=2.56，95%CI=2.11~3.11，P<0.01）、日龄<7 d（OR=2.56，95%CI=2.10~3.13，P<0.01）、出生时体质量<2.5 kg（OR=1.89，95%CI=1.54~2.33，P<0.01）、抗菌药物联用（OR=1.49，95%CI=1.15~1.94，P=0.003）和母乳喂养（OR=0.69，95%CI=0.53~0.90，P=0.007）。结论 低胎龄、出生时低体质量、出生日龄偏小、抗菌药物联用、侵袭性操作、住院时间过长及非母乳喂养是新生儿发生AAD的危险因素