羟考酮复合左布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的尝试性研究<

目的 探讨羟考酮复合左布比卡因用于硬膜外分娩镇痛的安全性和效果。方法 100例单胎足月初产妇随机分为2组：观察组50例采用0.2 mg?mL-1羟考酮复合0.1%左布比卡因硬膜外分娩镇痛；对照组50例采用2 μg?mL-1芬太尼复合0.1%左布比卡因硬膜外分娩镇痛。观察2组镇痛起效时间、镇痛持续时间、产程时间、分娩方式、血压及镇痛效果，评估新生儿Apgar评分，采集脐动脉血进行血气分析，并记录母婴并发症。结果 2组产妇镇痛后疼痛视觉模拟评分（VAS）均显著低于镇痛前（P<0.01），但是2组间第一产程中VAS评分比较有统计学意义（P<0.05）。2组产妇镇痛起效时间、产程时间、分娩方式、Bromage评分、新生儿Apgar评分、脐动脉血气比较均无统计学意义，但观察组镇痛持续时间明显长于观察组[（6.2±1.4）h vs（1.1±0.3）h，P<0.01]。观察组产妇皮肤瘙痒发生率明显高于对照组（16% vs 2%，P<0.05）。结论 羟考酮复合左布比卡因硬膜外分娩镇痛效果优于芬太尼，且作用时间久，不影响产程，对新生儿无明显影响，但皮肤瘙痒发生率明显增加