沙丁胺醇对慢性阻塞性肺疾病患者单肺通气早期呼吸力学的影响

目的 麻醉诱导前吸入硫酸沙丁胺醇气雾剂(万托林)，观察其对单肺通气早期呼吸力学的影响。方法 合并慢性肺阻塞疾患(COPD)拟行肺叶切除手术的患者40例，随机分成观察组和对照组各20例，观察组：患者给予万托林200 μg(2揿)后面罩吸氧；对照组：单纯面罩吸氧，30 min后开始麻醉诱导。记录监测时点的血气分析以及气道峰压、气道平台压、气道阻力、胸肺顺应性的变化。结果 麻醉诱导前、双肺通气、单肺通气10 min及20 min的PaCO2观察组低于对照组，PaO2观察组高于对照组，P<0.05或P<0.01。双肺通气、单肺通气10 min及20 min的气道峰压、气道平台压、气道阻力观察组低于对照组，胸肺顺应性观察组高于对照组，P<0.05。结论 硫酸沙丁胺醇气雾剂能降低COPD患者单肺通气早期的气道压力和气道阻力，增加胸肺顺应性，有利于术中呼吸管理，提高了麻醉手术的安全性