玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的meta分析

目的 评价玻璃体腔注射雷珠单抗联合曲安奈德（IVR+IVT）与单用雷珠单抗（IVR）治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效和安全性差异。方法 检索数据库资源，包括PubMed、Embase、Cochrane图书馆、中国知网（CNKI）、维普中文科技期刊数据库（VIP）和万方数据，收集建库至2019年1月治疗方案为IVR+IVT与IVR治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的随机对照临床研究文献，纳入符合标准的文献，评价其质量，提取相关数据，采用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果 本研究共纳入4项RCTs文献，病例数215例，217眼。Meta分析结果提示，IVR+IVT组患者随访3个月时黄斑中心凹视网膜厚度（CMT）优于IVR组，差异有统计学意义，随访1，2，4，5，6个月2组间CMT差异无统计学意义；4项研究最佳矫正视力（BCVA）治疗后较治疗前提高，其中2项研究随访1个月时差异有统计学意义，随访2，3，4，5，6个月差异无统计学意义；在不良反应发生率方面，IVR+IVT组眼压升高并发症风险明显高于IVR组；2组在发生皮质性白内障方面，差异无统计学意义；在注射次数上，IVR+IVT组较IVR组明显减少，差异有统计学意义。结论 IVR+IVT与IVR治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿均有效，在随访3个月降低CMT和随访1个月改善BCVA方面存在统计学差异。IVR+IVT治疗虽增加眼压升高风险，但注射次数较IVR减少，同时也减轻患者经济负担。临床医师可根据实际情况，酌情选取合适治疗手段