顺式阿曲库铵和阿曲库铵对全麻剖宫产产妇血流动力学影响的比较

目的 探讨顺式阿曲库铵和阿曲库铵对全麻剖宫产产妇血流动力学的影响。方法 全麻剖宫产产妇40例，ASA Ⅰ或Ⅱ级。随机均分为2组，A组和C组(n=20)。采用静脉注射丙泊酚2 mg?kg-1和琥珀酰胆碱1.5 mg?kg-1快诱导。气管插管后1 min，A组静注阿曲库铵0.4 mg?kg-1，C组静注顺式阿曲库铵0.1 mg?kg-1维持肌松。分别记录诱导前基础值(T0)、注射非去极化肌松剂后3 min(T1)、胎儿取出即刻(T2)、用缩宫素后2 min(T3)、手术结束时(T4)的血压、心率、心输出量指数(CI)、外周血管阻力指数(SVRI)、新生儿脐动脉血气和Apgar评分等指标。结果 2组产妇术中肌松情况均满意，术后拔管时间相近。注射非去极化肌松剂后，A组血压下降、心率增快、SVRI下降，T1、T2和T3时间点SBP、DBP、MAP、HR及各时间点SVRI与基础值T0比较，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。C组DBP与MAP在T3时间点下降，与T0值比较，差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较，T1、T2和T3时间点产妇SBP、DBP、MAP值A组较C组低；T1时间点心率A组较C组快；在T1、T2和T3时间点SVRI值A组较C组低，差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)；组内及组间CI差异均不具有统计学意义。结论 阿曲库铵和顺式阿曲库铵用于剖宫产全麻均可提供良好的肌松条件，术后能快速恢复；与阿曲库铵比较，顺式阿曲库铵对产妇血流动力学影响更小