整合药礼:阿卡医疗体系的运作机制

摘要： 本文以云南省普洱市哈尼族阿卡人的整体宇宙秩序为观照，运用文化阐释方法剖析其病痛观及相应医疗实践，以理解其“药礼结合”的治病方式，并挖掘阿卡社会医疗体系的运作机制。研究发现，阿卡人认为人包括人体与人魂，有些病痛只是身体的病痛，可以用药物治疗；有些病痛则被视为人与不可见的灵、鬼、神、老天爷等非人存在物互动交流的渠道，是人违背宇宙秩序招致的惩罚，需诉诸献祭仪式以求病愈。社会—宇宙的集体道德通过这些病痛被内化到个体当中，后者在不确定的病痛及相应治疗仪式中反复确认和维护宇宙秩序的权威，维持了社会—宇宙的更新与延续。正是“药礼结合”的多元实践，保证了阿卡礼成功以病痛作为落点来整合社会—宇宙秩序，从而保证了阿卡礼的持续运作