运动性构音障碍患者发音时构音运动学特征：基于电磁发音动作描记仪的研究

摘要： 目的 利用电磁发音动作描记仪(EMA)探讨脑受损后运动性构音障碍患者发音时构音器官的运动学特征。方法 收集2017年10月至2018年10月本院运动性构音障碍患者6例(构音障碍组)及年龄和性别相似的健康受试者10例(健康对照组)。运用Frenchay构音障碍评定法对患者构音障碍严重程度进行评定，运用EMA对两组构音器官运动学特征进行测评。采集运动数据的微型传感器分别粘贴于受试者唇、舌(舌尖、舌面、舌根)及下颌处，参考传感器粘贴于鼻梁处，所有微型传感器均粘贴于受试者矢状面中轴线上，以追踪和采集受试者各构音器官的运动学参数(包括持续时间、速度、加速度、运动距离及位移运动轨迹)，评估时所有受试者均进行音节重复任务，发音材料由声母(/d/、/t/、/j/、/q/、/g/、/k/、/b/和/p/)和韵母(/a/、/ia/或/iu/)构成，产生有汉语意义的不同音节，每个音节重复3次。利用Praat软件和Matlab软件对音频和运动数据进行处理。与健康受试者比较，分析构音障碍患者的构音运动学特征。结果 Frenchay构音障碍量表评估显示，患者构音障碍严重程度为中度到极重度。EMA测评结果显示，与健康对照组相比，构音障碍组发不送气音和送气音时，舌尖、舌面、舌根和唇的运动速度、加速度和运动距离减少(t > 2.422, P < 0.05)，下颌运动速度、加速度和运动距离两组比较无显著性差异(t < 1.016, P > 0.05)；舌尖、舌根和下颌运动持续时间延长(t > 3.369, P < 0.05)，舌面和唇运动持续时间两组比较无显著性差异(t < 2.146, P >0.05)。发不送气音与送气音相比，健康对照组发送气音时舌尖、舌根和下颌运动持续时间增加(t > 2.156, P < 0.05)，而构音障碍组各构音运动学参数比较均无显著性差异(t < 1.675, P > 0.05)。两组运动学参数和同步声音音频图像分析显示，构音障碍组构音运动速度和加速度随时间变化未呈现一定规律；声音音频变化无规律，连续发三个/da/音时持续时间不均等；构音运动上下位移与前后位移协调性差，运动轨迹与健康对照组相比存在明显差异，前后位移幅度较健康受试对照组偏小。结论 EMA通过对构音器官的运动学参数进行量化测评，可揭示脑损伤后构音障碍患者的构音运动学特征