脑桥上神经损伤导致膀胱尿道功能障碍的影像尿动力学特点研究

摘要： 目的探讨脑桥上神经损伤所致膀胱尿道功能障碍的影像尿动力学改变。方法回顾性分析2004年2月至2009年5月65例行影像尿动力学检查的脑桥上神经损伤患者的资料，包括临床表现、诊断、排尿方式、超声、尿流率、残余尿、充盈期膀胱压力容积测定、排尿期压力流率测定和影像学结果，并与骶上脊髓损伤患者进行比较。结果65例患者中，逼尿肌过度活动占61.5%、反射正常占24.6%、无反射占13.9%、逼尿肌-尿道外括约肌协同失调(DSD)占6.2%、输尿管返流占4.61%。脑桥上不同神经损伤类型尿动力表现无明显差异；与骶上脊髓损伤比较，DSD、输尿管返流、上尿路积水发生率少见，反射正常比例较高。结论脑桥上神经损伤所致膀胱尿道功能障碍的主要尿动力学特点是逼尿肌过度活动伴括约肌协同正常，较少出现DSD、输尿管返流、上尿路积水等并发症