389例脑性瘫痪的误诊、漏诊及过度诊断原因分析

摘要： 目的分析临床中对脑性瘫痪(脑瘫)的误诊、漏诊及过度诊断情况。方法对1999年7月～2010年3月住院或门诊患儿中首诊时与脑瘫的误诊、漏诊及过度诊断有关的389例患儿进行回顾性分析。结果389例患儿中，156例脑瘫患儿漏诊或误诊为营养性疾病，118例其他疾病患儿误诊为脑瘫，115例正常儿过度诊断为脑瘫；错误诊断情况与其年龄有相关性：年龄越小，越容易出现诊断错误，其中1岁以内婴儿错误诊断293例(75.3%)；2004年9月之前漏诊或误诊为其他疾病者较多，为102例(65.4%)，2004年9月之后以过度诊断较多，为87例(75.7%)，其他疾病误诊为脑瘫在2004年以后有所减少，从55.9%降至44.1%。结论提高对脑瘫的认识，正确掌握脑瘫的诊断标准非常重要。既要做到对脑瘫的早期诊断、早期治疗，以达到最佳的康复疗效，又要防止误诊及过度诊断，以致延误病情或浪费医疗资源、增加患儿家庭经济负担及心理负担