3 种口服抗痉挛药物对脑卒中后肢体痉挛的疗效比较

摘要： 目的比较盐酸乙哌立松、巴氯芬、盐酸替扎尼定对于脑卒中后肢体痉挛的疗效及耐受性。方法脑卒中后改良Asworth评分上下肢均大于Ⅱ级的患者60 例，分成3 组，采用单盲法分别给予盐酸乙哌立松(A 组)、巴氯芬(B 组)及盐酸替扎尼定(C组)。治疗前，给药后4 周、8 周分别应用改良Asworth 量表(MAS)、改良Barthel 指数(MBI)进行评定，记录出现的副作用。脱落病例记录脱落时间及原因。结果44 例完成试验，A组18 例，B 组12 例，C 组14 例。所有脱落患者均在前4 周脱落，脱落原因为不能耐受副作用。各组患者在第4、8 周时，肌张力均较治疗前明显下降(P<0.01)，MBI 明显增加(P<0.01)，组间比较无显著性差异(P>0.05)；第4 周与第8 周比较，各组肌张力、MBI 无显著性差异(P>0.05)；脱落及完成试验的患者中，副作用发生种类和数量有差异(P<0.05)，A组12 例，B 组16 例，C 组16 例出现副作用(含脱落病例)。结论3 种抗痉挛药物的疗效相似，提示盐酸乙哌立松的耐受性可能优于其他两种药物