踝扭伤后关节生物力学和本体感觉变化特征及相关性

摘要： 目的 通过观察踝扭伤恢复期患者踝关节活动度、肌力、刚度和本体感觉变化，分析踝关节生物力学和本体感觉定量评价对踝扭伤康复的指导价值。 方法 2019年4月至7月，选取21例恢复期踝扭伤患者，记录双侧踝关节活动度、肌力，采用踝关节测试训练系统评估双侧踝关节刚度，即背屈末端、跖屈20°和跖屈末端位置时关节活动所需力矩；同时定量评估踝关节本体感觉，包括关节活动阈值(MPT)和关节位置觉(PAPS)。比较双侧踝关节活动度、肌力、关节刚度和本体感觉，分析关节活动度、关节刚度和本体感觉之间相关性。 结果 患侧踝关节背屈和跖屈活动度小于健侧(| t| > 2.817, P < 0.05)；背屈和跖屈肌力明显小于健侧(| t| > 5.785, P < 0.01)；患侧跖屈末端刚度明显大于健侧( t = 3.036, P = 0.007)，而背屈末端和跖屈20°时关节刚度与健侧无显著性差异( t < 0.874, P > 0.05)；两侧MPT和PAPS无显著性差异( t < 0.695, P > 0.05)。患侧跖屈活动度与跖屈末端刚度( r = -0.466, P < 0.05)、MPT ( r = -0.613, P < 0.05)均呈负相关，MPT与跖屈末端刚度呈正相关( r = 0.469, P < 0.05)。 结论 踝扭伤恢复期患者背屈、跖屈关节活动度和肌力下降，跖屈末端关节僵硬度升高，且与本体感觉相关。踝关节生物力学和本体感觉定量测量有助于定量指导踝关节康复策略。踝扭伤患者康复需加强关节周围肌肉力量、背屈和跖屈活动度训练，尤其要重视跖屈刚度改善，可能有助于本体感觉和运动功能恢复