重复经颅磁刺激对脑梗死后轻度认知功能障碍的影响及安全性研究

摘要： 目的 探讨重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死患者轻度认知障碍的影响及安全性。方法 45例脑梗死后具有认知功能损害但未达痴呆诊断标准的患者，随机分为对照组(n=22)和观察组(n=23)。两组均予常规药物治疗和认知训练，观察组加以 rTMS治疗(刺激左侧前额叶背外侧皮质，5 Hz，80%运动阈值)，疗程4周。结果 治疗后两组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、事件相关电位P300的潜伏期和波幅均较治疗前显著改善(P<0.001)，且观察组优于对照组(P<0.05)。观察组治疗后MoCA得分与P300潜伏期呈高度负相关(r=-0.851, P<0.05)。治疗过程中未见明显不良反应。结论 rTMS可能对脑梗死患者的轻度认知功能障碍有改善作用，且相对安全