孤独症谱系障碍患儿脑白质异常的弥散张量成像观察

摘要： 目的 探讨孤独症谱系障碍(ASD)患儿与正常儿童脑白质连接的差异。方法 2017年9月至2018年7月,选取ASD患儿10例(ASD组)和正常儿童10例(对照组)。ASD组采用Gesell发展量表(GDS)评定发育商,并采用孤独症儿童心理教育评核第3版(PEP-3)进行评定。所有儿童均行MRI弥散张量成像(DTI)扫描,比较两组各向异性分数(FA)、轴向弥散系数(AD)、径向弥散系数(RD)和平均弥散系数(MD)差异;以及ASD组临床量表评分与DTI各参数行相关性分析。结果 与对照组相比,ASD组左侧小脑中脚、左侧胼胝体体部、左侧内囊后肢、双侧放射冠和双侧上纵束FA降低,左侧小脑中脚、左侧胼胝体体部及压部、双侧放射冠和双侧上纵束RD增高。智龄与左侧小脑中脚FA呈正相关(r = 0.686, P < 0.05),发育商与左侧放射冠(r = 0.720, P < 0.05)和左侧胼胝体压部(r = 0.744, P < 0.05) FA呈正相关,语言表达(r = 0.711, P < 0.05)和语言理解(r = 0.754, P < 0.05)与左侧胼胝体体部FA呈正相关,精细运动与左侧小脑中脚FA呈正相关(r = 0.723, P < 0.05),情感表达与左侧胼胝体体部RD呈负相关(r = -0.902, P < 0.05)。结论 ASD患儿脑白质发育异常,且与智力、发育和临床表现相关