急性脑卒中患者出院后去向及转诊的影响因素

摘要： 目的 研究脑卒中患者在综合医院完成急性期治疗后,后续康复机构选择及相关影响因素。方法 回顾2015年1月至12月急性期脑卒中患者230例,探讨年龄、首次出院时改良Rankin量表(mRS)评分、转诊机构选择等因素对转诊选择的影响。结果 共125例有转诊需求。mRS恶化,转诊需求增高(P<0.05)。在转诊患者中,mRS 0~1分及2~3分患者对延续康复的需求高(F=4.300, P<0.05);mRS 4~5分组对医疗质量(F=3.464, P<0.05)和对住院时长要求高(F=3.692, P<0.05)。≥80岁组对医疗质量要求更高(F=4.630, P<0.05)。在本院继续治疗者更关注延续康复治疗(F=7.590, P<0.001),选择康复专科机构者更关注康复质量(F=32.156, P<0.001),选择社区和养老机构者则更多考虑住院时长(F=18.823, P<0.001)和方便照料(F=14.070, P<0.001)等。转诊医疗机构的信息来源于医生占72.0%,来源于患者占28.0%。结论 脑卒中急性期患者的功能障碍程度、年龄、对最终预后的预期影响对转诊的选择。医方掌握更多的康复医疗资源,在转诊过程中可给患方提供更为合理的建议