成年脊髓损伤患者功能结局的预测模型研究

摘要： 目的 探索影响成年脊髓损伤患者功能结局的相关因素并构建预测模型。 方法 对2016年9月至2018年12月110例成年脊髓损伤截瘫住院患者的病历资料进行回顾性分析，系统收集可能影响功能预后的量化指标，包括年龄，住院天数，其他诊断数量，并发症数量，合并症数量，手术次数，发病到康复治疗介入的天数，出院和入院时的脊髓损伤神经学分类国际标准下肢运动总分(LEMS)、轻触觉(LT)总分、针刺觉(PP)总分以及改良Barthel指数(MBI)，计算出入院MBI总分(MBI入院)的变化值及变换率，进行各变量间的单因素相关性分析，并对影响出院MBI总分(MBI出院)及出入院MBI总分变化值(MBI变化)的因素进行多元线性回归建模。 结果 MBI出院与MBI入院、入院LEMS (LEMS入院)、入院PP总分、入院LT总分、发病到康复治疗介入的天数、手术次数和合并症数量共7个变量显著相关；最优回归方程：MBI出院= 28.24 + 0.52 × MBI入院 + 0.24 × LEMS入院 - 1.23 ×合并症数量( R 2 = 0.64, P < 0.001)。MBI变化与MBI入院、发病到康复治疗介入的天数和住院天数3个变量显著相关；最优回归方程：MBI变化= 18.44 - 0.29 × MBI入院 + 0.06 × 住院天数( R 2 = 0.29, P < 0.001)。 结论 脊髓损伤患者入院时功能状态好，运动评分高，合并症少，住院时间长，则预期功能恢复良好