手足口病并发急性弛缓性麻痹30例临床分析

摘要： 目的探讨手足口病(HFMD)并发急性弛缓性麻痹(AFP)的流行特征及临床表现。方法回顾性分析30例手足口病并发AFP患儿的临床及流行病学资料。结果30例患儿以农村多见(90.00%)，年龄均在5岁以下，1～3岁多见，占83.34%。除肢体急性迟缓性麻痹外，多数并发脑炎(86.67%)，以发热(100.00%)、皮疹(100.00%)、惊跳(80.00%)、呕吐(63.33%)为主要表现，部分并发神经源性肺水肿(13.33%)和尿潴留(16.67%)。瘫痪多数出现在病程第3～5天，以下肢瘫痪为主，少数为上肢瘫痪或四肢瘫。检出肠道病毒71型(EV71)26例，其他肠道病毒1例，阴性3例。肌电图提示股神经、胫神经、腓神经、腋神经或肌皮神经运动传导动作电位波幅降低为主，或/和运动传导速度减慢，近端神经受累多见。结论手足口病并发AFP主要由EV71感染所致，并发脑炎多见；流行期间临床症状较散发肠道病毒感染所致AFP重，预后良好