以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤临床特征探讨

摘要： 目的分析以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤发生原因。方法在1014例创伤性脊髓损伤患者中对以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤（骨折水平在T10或以上）患者进行分析。结果6例患者被确认为以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤，其中男性5例，女性1例，平均年龄（42±12）岁。脊髓损伤水平分布在C7～T8水平，脊柱骨折水平在T3～T10。参考骨折水平，4例脊髓损伤水平上升超过3个脊髓节段，其中3例脊髓损伤水平上升出现在外科手术后；1例无明显诱因，伤后48 h出现神经损伤平面进行性上升至C7水平，伴随胸部严重疼痛。伤后6个月MRI检查，5例患者显示广泛胸段脊髓萎缩变细。结论以弛缓性瘫痪为特点的高位置脊髓损伤非常罕见。其重要特点是病理上存在广泛胸段脊髓萎缩变细。发生原因尚不清楚