脑干听觉诱发电位对重型颅脑损伤植物状态评估的价值

摘要： 目的研究脑干听觉诱发电位(BAEP)对重型颅脑损伤植物状态患者脑干功能的评估以及对预后判断的价值。方法对 30例重型颅脑损伤植物状态患者在综合康复治疗前及治疗1个月后行BAEP检查及格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分。6个月后进行随访,行格拉斯哥预后量表(GOS)评分并复查BAEP。分析BAEP分级与GCS评分、GOS评分的关系以及清醒前后BAEP变化的特点。结果康复治疗前BAEP异常率为93.3%(28/30例),康复治疗1个月后BAEP异常率为86.7%(26/30例),其中Ⅳ级减少5例(16.7%),而Ⅰ级增加2例(6.7%)。BAEP分级越高,则预后越差。有12例(40%)患者意识恢复,意识改善后BAEP的主要变化是Ⅴ波的出现,其次是各波分化的改善和潜伏期的缩短。结论BAEP检测可评估重型颅脑损伤植物状态患者脑干功能并为预后判断提供依据。Ⅴ波的出现提示脑干功能的恢复,是意识改善的脑电生理学指标