重复经颅磁刺激治疗卒中后单侧空间忽略的Meta分析

摘要： 目的系统评价重复经颅磁刺激(rTMS)对脑卒中患者单侧空间忽略的治疗效果。方法检索PubMed、OVID、Embase、Cochrane Library、中国知识资源总库(CNKI)、维普中文科技期刊全文数据库(VIP)、万方数据库中关于rTMS改善脑卒中患者单侧空间忽略的随机对照试验,搜索时限从建库至2016年7月。由两名研究者按纳入和排除标准筛选文献并提取有效数据,进行质量评价。采用RevMan 5.3软件和GRADE profiler 3.6软件对最终纳入的文献数据进行统计学分析。结果最终纳入12篇文献,共353例受试者。按照治疗组刺激频率分为低频rTMS组、高频rTMS组和持续短阵快速脉冲经颅磁刺激(cTBS)组分别进行分析。共考察3个结局指标：二等分线段试验(LBT)、星形删除试验(SCT)、Albert线段划消试验(AT)。结果显示,与对照组相比,接受rTMS治疗的患者,在3项结局指标上均有较好表现,不同刺激频率均显示较好疗效(低频rTMS：SMD=-1.21, 95%CI -2.17~-0.25。高频rTMS：SMD=-2.56, 95%CI -3.54~-1.58。cTBS：SMD=-2.51, 95%CI -3.66~-1.36)。结论rTMS能改善脑卒中患者单侧空间忽略