CXCL1在重度脑外伤患者中的表达和意义

摘要： 目的 研究趋化因子CXCL1在重度脑外伤(TBI)患者脑组织中的细胞定位及在脑组织和血液中的表达，探讨其与损伤严重程度的关系。方法 2013年9月至2015年10月，选取重度TBI住院、且行开颅手术患者78例为实验组，所有患者均收集血液，其中19例收集到脑组织。实验组根据入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分分为重型TBI组(6~8分，n=35)和特重型TBI组(3~5分，n=43)。10例病例对照组脑组织标本来自摘除的脑血管瘤或良性肿瘤边缘少量正常脑组织。10例健康对照组血液来自同期在本院健康体检正常者。采用免疫荧光双标法检测重度TBI患者CXCL1在脑组织中的细胞定位；ELISA法检测损伤后脑组织和不同时间点血液中CXCL1蛋白的表达；Spearman相关分析对不同时间点外周血中CXCL1蛋白含量与术后30 d 格拉斯哥结局量表(GOS)评分进行相关性分析。结果 正常脑组织内CXCL1主要表达在星形胶质细胞；重度TBI后，CXCL1主要表达在神经元和星形胶质细胞。特重型TBI组CXCL1蛋白在脑组织中的含量高于重型TBI组(t=-12.58, P<0.05)。重型TBI组CXCL1蛋白在血液中含量于术前达高峰，随后逐渐下降，术后14 d仍高于健康对照组(P<0.05)，术后30 d降至健康者水平(P>0.05)。特重型TBI组CXCL1蛋白在血液中含量术前和术后1 d最高，其后逐渐下降，术后30 d仍高于健康者(P<0.05)。术前至术后30 d，特重型TBI组CXCL1蛋白含量均高于重型TBI组(P<0.05)。特重型TBI组术前血液中CXCL1蛋白含量与GOS评分呈负相关(r=-0.351, P<0.05)。结论 重度TBI后CXCL1表达明显增高，且主要表达在神经元和星形胶质细胞，同时CXCL1含量在一定程度上可以反映脑损伤的严重程度和预后