非创伤性脊髓损伤的临床特点

摘要： 目的探讨非创伤性脊髓损伤患者的人口学特征、病因学分布以及神经功能预后。方法对44 例非创伤性因素造成的脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果患者均获得3 个月以上随访，平均随访时间13.3 个月(3~23 个月)。其中男性27 例(61.3%)，女性17 例(38.7%)；平均年龄39.85 岁(3.5~78 岁)。病因包括脊髓炎16 例(36%)，脊柱肿瘤8 例(18.1%)，椎管内肿瘤7例(15.9%)，脊髓血管畸形6 例(13.6%)，非创伤性椎间盘突出3 例(6.8%，包括颈椎间盘突出致四肢瘫1 例，腰椎间盘突出致马尾综合征2 例)，非脊柱手术造成的医源性脊髓缺血2 例(4.5%)，肝性脊髓病2 例(4.5%)。入院时神经损伤情况：颈段脊髓损伤9 例(20.4%)，胸段损伤30 例(68.1%)，圆锥综合征2 例(4.5%)，马尾综合征3 例(6.8%)。AISA 残损分级：A级14 例(31.8%)，B级6 例(13.6%)，C级13 例(29.5%)，D级11 例(25%)。最终随访时，34%患者出现至少1 个等级的神经功能恢复。结论非创伤性脊髓损伤是造成脊髓损伤的重要原因。因具有特殊的病因学特点，此组病例在人口学特征以及临床特点上与创伤性脊髓损伤患者有较大区别