急性脊柱脊髓损伤患者低钠血症的临床表现

摘要： 目的探讨急性脊柱脊髓损伤患者低钠血症的临床发病情况、发生机制和治疗措施。方法对99例急性脊柱脊髓损伤后发生低钠血症患者的临床资料做回顾性分析。结果患者的临床表现可分为3类:第一类胸腰脊髓损伤患者占多数,平均最低血钠(128.6±6.6)mmol/L,平均低钠持续时间(8±5.3)天,经积极补钠和/或适当限水,患者的血钠水平多在两周内恢复并稳定在正常水平;第二类全部为颈脊髓损伤患者,平均最低血钠(125.1±6.0)mmol/L,持续时间平均(26.7±17.0)天,尿钠200mmol/24h,补钠效果较差;第三类全部为颈脊髓损伤患者,平均最低血钠(118.3±9.4)mmol/L,低钠血症持续时间平均(36.8±5.4)天,尿钠200—400mmol/24h,持续4周以上尿量超过4000ml,补钠可使血钠进一步下降,限水治疗有效。结论应根据脊柱脊髓损伤患者低钠血症的发生机理和临床表现采取不同的治疗措施