18-氟脱氧葡萄糖正电子发射断层/CT及振幅整合脑电图评价亚低温治疗新生儿胆红素脑病的疗效

摘要： 目的 探讨亚低温治疗新生儿胆红素脑病的临床疗效及18-氟脱氧葡萄糖(18F-FDG)正电子发射断层(PET)/CT和振幅整合脑电图(aEEG)的诊断和疗效判断价值。方法 2013年5月至2014年12月,29例胆红素脑病患儿分为常规组(n=15)和亚低温组(n=14)。常规组采用常规治疗,亚低温组加用选择性头部亚低温治疗。观察两组患儿治疗前后aEEG、神经烯醇化酶(NSE)及治疗后的18F-FDG PET/CT脑葡萄糖代谢率。结果 两组NSE治疗后均显著降低(t>9.670, P<0.001),亚低温组治疗后NSE显著低于常规组(F=46.146, P<0.001)。两组治疗后aEEG的睡眠觉醒周期(SWC)、癫痫样活动及异常程度均有改善(P<0.05),亚低温组治疗后的SWC、癫痫样活动及异常程度恢复更好(P<0.05)。亚低温组治疗后各脑区脑葡萄糖代谢改善明显优于常规组(Z>2.943, P<0.01)。脑葡萄糖代谢率与aEEG及NSE改变呈负相关(r>0.640, P<0.05)。结论 亚低温治疗新生儿急性胆红素脑病,可更好地促进脑细胞能量代谢恢复;18F-FDG PET/CT和aEEG可用于胆红素脑病的早期诊断及疗效判断,具有一定临床价值