复发性缺血性脑卒中的危险因素、严重程度及短期预后分析①

摘要： 目的探讨复发性缺血性脑卒中的危险因素，评价其严重程度及短期预后。方法2014 年3 月~2015 年3 月，本院复发性缺血性脑卒中患者238 例(复发组)，性别和年龄匹配的初发缺血性脑卒中患者378 例(初发组)。比较两组患者的临床资料并进行非条件Logistic 回归分析；对比两组患者入院和出院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及神经功能好转率。结果复发组脑白质疏松(χ2=8.666)、高血压(χ2=8.189)、吸烟(χ2=6.973)、饮酒(χ2=4.722)的发生率高于初发组(P<0.05)。Logistic 回归分析显示，脑白质疏松(OR=1.690, 95%CI: 1.198~2.384, P=0.003)、高血压(OR=1.715, 95%CI: 1.135~2.592, P=0.010)、吸烟(OR=1.896, 95%CI: 1.233~2.915, P=0.004)是复发性缺血性脑卒中的独立危险因素。复发组入院及出院NIHSS 评分均显著高于初发组(t=-3.645,t=-4.675, P<0.001)，神经功能好转率明显低于初发组(t=2.643, P<0.01)。结论高血压、脑白质疏松、吸烟是复发性缺血性脑卒中的独立危险因素，复发性缺血性脑卒中患者较初发者病情严重，短期神经功能恢复慢