慢性房颤患者左右心房胶原和基质金属蛋白酶表达差异

本文旨在研究慢性房颤患者左右心房胶原、基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases, MMPs)、基质金属蛋白酶 抑制剂(tissue inhibitors of metalloproteinases, TIMPs)的mRNA水平是否存在差异。选择接受开胸换心脏瓣膜的手术病人共 45 例，其中慢性房颤患者27 例，窦性心律患者18 例；术中分别取左、右心耳组织，采用半定量RT-PCR 法测定I 型胶 原、III 型胶原、基质金属蛋白酶-1，9 (MMP1、MMP9)以及基质金属蛋白酶抑制剂-1 (TMP1)的mRNA 表达水平。结 果显示：(1)与窦性心律组相比，慢性房颤组患者左、右心房肌组织中I 型胶原、MMP1、MMP9 的mRNA 表达水平均 上调(P<0.05)，TMP1 的表达水平均下调(P<0.01)；(2)窦性心律组患者左、右心房肌组之间I 型胶原、III 型胶原、MMP1、 MMP9、TMP1 的mRNA 表达水平的差异均无统计学显著意义(P>0.05)；(3)慢性房颤组患者MMP1 的mRNA 在右心房肌组 织中表达水平较左心房高(P<0.05)，MMP9 的mRNA 在左心房肌组织中表达水平较右心房高(P<0.01)；(4)无论左心房还是 右心房，MMP1、MMP9 的mRNA 表达水平均与I 型胶原的mRNA 表达水平呈正相关，与TMP1 的mRNA 表达水平呈负 相关。以上结果表明，心房肌组织中MMP1/TMP1 以及MMP9/TMP1 的mRNA 表达水平失衡引起I 型胶原转录水平的改 变，可能是慢性房颤患者心房肌间质纤维化的分子基础，在慢性房颤的过程中，MMPs 的mRNA 在左、右心房的表达是 有差异的。