平原人急进暴露高海拔地区导致体重下降

平原人暴露于海拔3 500 m 以上高原，特别是急进高原之后存在体重下降现象，但其体重下降程度与高原反应相关 关系目前未见报道。本研究选择修建青藏铁路可可西里昆仑山口区的120 名男性铁路建设者为研究对象，全体受检者居住环 境、进食以及劳动强度等条件基本相当，其中85 名来自平原地区(平原组)，35 名来自青海东部农业区(中海拔组；海拔2 200 m)。受检者乘火车到格尔木地区(海拔2 800 m)，并在此停留7 d，测定体重、体重指数、腰围等指标，之后乘车到昆仑山口 (海拔4 678 m)工作33 d 后再次测定以上各指标。到达昆仑山口2 d 后，采用Lake Louise 急性高原病(acute mountain sickness, AMS)评分规则对平原组和高原组进行评分。为了动态观察体重的日变化，对来自平原组的20 名施工人员，每天早上施工之 前测体重，连续测量33 d。结果显示，平原组在格尔木和昆仑山所测平均体重分别为(67.1±9.5) kg 和(60.0±8.1) kg (P<0.01)， 中海拔组体重分别为(63.1±5.5) kg 和(61.7±6.4) kg (P>0.05)。平原组平均体重降低幅度为10.4% (范围6.5%~29%)，而中海拔组 为2.2% (范围-2%~9.1%)。平原组体重下降的程度与暴露高原之前的体重(基础值)呈显著正相关(r=0.677, P<0.01)，而中海拔 组体重下降程度与基础体重不相关(r=0.296, P>0.05)。20 名平原人到达高原20 d 内体重降低最明显，之后体重基本保持不变。 平原组AMS 评分(4.69±2.48)显著高于中海拔组(2.97±1.38)，两组AMS 评分与基础体重值呈正相关(r=0.643, P<0.01)。以上结 果提示：(1)平原人暴露高原环境之后体重显著减轻，体重越高者体重减轻程度越高；(2)较高体重指数的平原人快速进入高原 之后，易出现急性高原反应，甚至发生AMS。