慢性心力衰竭大鼠主动脉舒缩功能的变化及其机制

为探讨心力衰竭诱导的血管舒缩功能紊乱的相关机制，本实验对心梗后大鼠慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)模型胸主动脉血管环的舒缩功能变化及可能的病理学机制进行了研究。将Sprague-Dawley 大鼠随机分为两组：假手术(sham)组和慢性心衰(CHF)组。通过冠脉结扎法制作大鼠CHF 模型。手术10 周后，检测大鼠血流动力学指标及相关参数，之后迅速取出心脏并称重，TTC 染色法检测心梗面积。制备大鼠胸主动脉环，利用敏感的肌张力描记技术，比较sham 组和CHF 组胸主动脉环的舒缩功能，观察血管环对KCl、CaCl2、苯肾上腺素(phenylephrine, PE)和咖啡因(caffeine)的收缩反应以及对乙酰胆碱(acetylcholine, ACh)的舒张反应。并进一步研究一氧化氮合酶(nitric oxide synthase, NOS)抑制剂N- 硝基-L- 精氨酸甲酯(N-nitrl-L-arginine methylester, L-NAME)和非选择性环氧合酶(cyclooxygenase, COX)抑制剂吲哚美辛(indomethacin, Indo)对两组胸主动脉环ACh 的反应曲线的影响。结果显示：(1) 与sham 组相比，CHF 组大鼠胸主动脉环对血管收缩剂KCl (5~100 mmol/L)和PE (1×10-8~3×10-4 mol/L)的反应性明显提高，对血管舒张剂ACh (1×10-12~1×10-4 mol/L)的反应性显著性降低(P<0.01, P<0.05)；(2) L-NAME (1 mmol/L)预处理后，CHF 组血管对ACh (1×10-7~1×10-4 mol/L)介导的内皮依赖性收缩明显增强 (P<0.05)，加入Indo (10 μmol/L)后该现象消失；(3)与Indo 未处理组相比，Indo (10 μmol/L)预处理后，CHF 组血管对ACh (1×10-12~1×10-4 mol/L)介导的舒张反应明显增强(P<0.05)；(4)在无钙K-H 液中，与sham 组相比，CHF组血管对CaCl2 (1×10-4~3×10-2 mol/L)介导的钙依赖性收缩曲线明显左移(P<0.05)；caffeine (30 mmol/L)诱导的血管收缩未见显著性变化。以上结果表明，CHF 大鼠的胸主动脉血管环收缩异常与内皮功能障碍有关，其机制可能是通过血管内皮细胞COX 途径提高内皮收缩因子，和(或)通过电压依赖性钙通道增加外钙流入引起血管收缩性能提高。