严重烫伤延长大鼠心室肌细胞动作电位时程的机制

严重烫伤引起心肌细胞动作电位时程（action potential duration，APD）延长，通过加重烫伤心肌细胞钙紊乱和诱发室性心律失常，促进烫伤心功能障碍的发生，但APD延长的机制尚不清楚。通过制作约40％体表面积（total body surface area，TBSA）Ⅲ度烫伤大鼠模型，在伤后12h大鼠心功能明显减弱时分离其心肌细胞，采用膜片钳技术观察心肌细胞APD以及动作电位复极化相关的重要离子通道电流，包括瞬间外向钾电流（transient outward K~(+) current，I_(to)），L--型钙电流（L--type Ca~(2+) current，I_(Ca-L)）和内向整流钾电流（inward rectifier K~(+) current，I_(K_(1))）。结果显示，烫伤后12h单个心肌细胞APD明显延长，APD_(50)和APD_(90)在烫伤组分别为（46.02±3.78）ms、（123.24±12.48）ms（n=19），明显长于对照组的（23.28±4.85）ms、（72.12±3.57）ms（n=17）（{sl P}<0.01）。烫伤引起，I_(to)电流密度降低，+60 mV下烫伤组的电流密度（20.39±1.98）pA／pF（n=25）明显低于对照组的（34.15±3.78）pA／pF（n=20，{sl P}〈0.01）；烫伤组在--120至--80mV电压刺激下所产生的I_(K_(1))电流密度显著低于对照组：而两组之间I_(Ca-L)电流密度、电压依赖性的激活和失活无显著性差异。结果提示，烫伤引起心肌细胞APD延长的机制与瞬间外向钾通道和内向整流钾通道功能下调有关。