藏药红景天减弱高原肺动脉高压大鼠肺小血管病理变化和血管内皮生长因子的增高

本研究旨在观察藏药红景天对高原自然环境下建立的肺动脉高压大鼠模型中肺血管重构和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)表达的影响，探讨其对高原肺动脉高压的防治作用与机制。健康雄性Wistar大鼠50只，随机分为平原对照组、高原10天组、高原30天组、红景天10天组和红景天30天组，每组10只。平原对照组大鼠在成都(海拔500 m)饲养，高原组和红景天组大鼠空运至拉萨(海拔3 700 m)饲养。红景天组大鼠每日给予24%红景天粗提液(10 mL/kg)灌胃，平原对照组和高原组每日给予等体积生理盐水灌胃，分别饲养10天或30天。用右心漂浮导管技术检测平均肺动脉压(mean pulmonary artery pressure, mPAP)；通过称重计算右心肥大指数[RV/(LV + S)]；用透射电镜观察肺小动脉超微结构；用免疫组织化学法检测肺小动脉壁VEGF的表达。结果显示：(1) 高原10天和30天组大鼠的mPAP、RV/(LV + S)明显高于平原对照组(均P < 0.05)，红景天10天组以上指标与高原10天组相比差异无统计学意义(均P > 0.05)，而红景天30天组以上指标均低于高原30天组(P < 0.05)。(2)电镜显示高原10天组肺小动脉内皮细胞呈柱状并向管腔突出，管腔狭窄，内弹力膜不规则，平滑肌细胞细胞器增多；高原30天组上述病理改变更为明显。红景天10天和30天组大鼠血管壁的改变较同时间点高原组明显减轻。(3)高原10天和30天组大鼠肺小动脉VEGF蛋白的表达较平原对照组增加(均P < 0.05)，而红景天30天组VEGF蛋白表达低于高原30天组(P < 0.05)。以上结果提示，藏药红景天对大鼠高原肺动脉高压具有一定治疗作用，其机制可能与抑制VEGF蛋白的表达有关。