儿童青少年脂肪体重、去脂体重和肺通气功能的关系

本文旨在研究儿童青少年去脂体重(fat free mass, FFM)、脂肪体重(fat mass, FM)和肺通气功能的关系。随机抽取黑龙江省10~18 岁健康儿童青少年1 174 人(男性583 人，女性591 人)，测量身高、体重和腰臀比(waist to hip ratio, WHR)，使用身体成分测量仪和肺功能仪分别测量FFM、FM 和肺通气功能，采用独立样本t 检验、偏相关和多元逐步回归分析FFM、FM 和肺通气功能的关系。结果显示，无论性别，受试者年龄与去脂体重指数(FFM index, FFMI)呈正相关(P<0.001)。男性年龄和脂肪体重指数(FM index, FMI)呈负相关(P<0.001)，女性年龄和FMI 呈正相关(P<0.001)。无论性别，受试者FFMI 与用力呼气肺活量(forced vital capacity, FVC)、用力呼气一秒量(forced expiratory volume in one second, FEV1)、最大呼气流量(peak expiratory flow, PEF)、用力呼出25%肺活量时呼气流量(forced expiratory flow at 25% of forced vital capacity,FEF25%)、FEF50% 和最大呼气中段流量(maximum mid-expiratory flow, MMEF)都呈正相关(P<0.05)，与FEV1/FVC 呈负相关(P<0.01)。男性FFMI 与FEF75% 正相关(P<0.05)，女性FFMI 与FEF75% 不相关。男性FMI 与FEV1、FEV1/FVC、PEF、FEF25%、FEF50%、FEF75% 和MMEF 呈负相关(P<0.05)，而与FVC 不相关。女性FMI 与肺通气功能的指标均不相关。除男性FEV1/FVC 和FEF75% 外，无论性别，FFMI 对肺通气功能指标的预测作用大于FMI。FFMI 对男性肺通气功能预测作用大于女性。男性肺功能突增发生在12~15 岁：FVC 较前一个年龄段分别增加10.05%、20.41%、11.75% 和9.00%，FEV1 分别较前一年龄段增加11.38%、20.07%、12.01% 和9.14%。女性肺功能突增发生在12、13 和18 岁：FVC较前一年龄段分别增加13.73%、9.07% 和9.76%，FEV1 较前一年龄段分别增加13.17%、11.12% 和10.62%。在肺功能突增期，无论性别，FFMI 对肺功能的预测作用大于年龄的预测作用。综上所述，无论性别，反映骨骼肌力的FFM 与肺通气功能呈正相关，对男性肺通气功能的预测作用大于女性。FM 与男性肺通气功能呈负相关，而与女性肺通气功能不相关。在肺功能突增期，身高和FFM 的快速增长可能是造成肺功能快速增长的主要原因。