模拟在体心脏缺血-再灌注损伤的离体心脏模型

本研究旨在比较在体与各种离体心脏缺血-再灌注(ischemia-reperfusion, I-R)模型心肌损伤程度，以选择能够较好地模拟在体模型的离体I-R模型。Sprague-Dawley (SD)大鼠随机分为4组进行处理：在体模型组、Langendorff模型组、电刺激Langendorff模型组、工作心脏模型组，结扎各组大鼠心脏冠状动脉左前降支60 min，松开结扎行再灌注120 min，用压力传感器和TTC/Evans blue双染色法分别检测各模型心脏功能与心肌梗死面积的变化。结果显示，I-R期间Langendorff模型和工作心脏模型心率显著低于在体模型。离体工作心脏、Langendorff与电刺激(300 次/min) Langendorff模型组冠脉流量在结扎后下降均大于40%，再灌注期各组冠脉流量均回升。3种离体模型左心室收缩末期压力(left ventricular end-systolic pressure, LVESP)在缺血期均降低，再灌注期部分恢复。3种离体模型左心室舒张末期压力(left ventricular end-diastolic pressure, LVEDP)在缺血期均升高，工作心脏模型明显高于Langendorff模型；在再灌注期工作心脏模型LVEDP缓慢下降，而Langendorff与电刺激Langendorff模型组LVEDP在再灌注即刻呈现短暂的升高峰，然后降低。在体心脏I-R模型左室心肌梗死面积为(60.4 ± 5.4)%，离体工作心脏与Langendorff模型的梗死面积显著低于在体模型，而电刺激Langendorff心脏I-R模型的心肌梗死面积与在体模型无显著性差别。以上结果提示，电刺激维持心率300 次/min的Langendorff心脏I-R模型可模拟在体心脏I-R模型的心肌损伤程度。