腹膜后脂肪肉瘤中中性粒细胞与淋巴细胞比值及其他预后相关因素分析

摘要 目的 探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）在腹膜后脂肪肉瘤预后中的作用及其他影响预后的相关因素。方法 收集109例腹膜后脂肪肉瘤确诊病例。分析患者手术前外周血NLR的高低，将其分为高NLR组（NLR>2.78）和低NLR组（NLR≤2.78），比较两组的生存率。进一步分析NLR相关的其他临床病理特征因子，分析腹膜后脂肪肉瘤其他预后相关因素，包括患者病史、肿瘤及手术实施情况。结果 高NLR组和低NLR组的5年生存率分别为50%和84.6%（P=0.016）。高NLR组患者的肿瘤恶性程度更高（P=0.033），其次NLR的高低与患者的免疫力、炎性反应和肝功能密切相关（P=0.001, P=0.000）。此外，高NLR组中去分化型和高分化型腹膜后脂肪肉瘤分别占62.07%和13.79%，低NLR组中去分化型和高分化型腹膜后脂肪肉瘤分别占40%和48.75%（P=0.004）。在其他腹膜后脂肪肉瘤患者预后因素中，吸烟史和饮酒史的患者预后更差（P=0.032, P=0.004），同时男性和女性患者的5年生存期分别为45.5%和84.6%（P=0.006）。另外，手术切除状态结果分析显示，分块切除、姑息切除和完整切除的患者5年生存率分别为66.7%、90%和20%（P=0.027）。结论 NLR可作为腹膜后脂肪肉瘤预后指标，术前NLR>2.78提示患者预后不良。有吸烟和饮酒史的患者腹膜后脂肪肉瘤预后不良率更高，姑息切除手术的患者5年生存率高于分块切除和完整切除手术患者